Diástase – a separação dos músculos abdominais pode afetar qualquer pessoa, não só mulheres após o parto

Tens a barriga ainda saliente, mesmo já estando no teu peso pré-gravidez. Doem-te as costas ou suspeitas que o teu pavimento pélvico não está propriamente em forma. Incomoda-te uma barriga inchada, dura ou dolorosa. Estás com menos rendimento no teu desporto preferido e sentes o centro do corpo como uma parte desligada. Talvez a causa seja a diástase – um tema sensível não só para quem acabou de ser mãe.

O que é a diástase

Diástase é o termo usado para a separação dos músculos retos abdominais. O músculo reto abdominal forma uma espécie de “faixa” na parte da frente do corpo, do peito até ao osso púbico. Está dividido em metade direita e metade esquerda, ou seja, é um par de músculos. Ao centro, estão unidos por uma linha de tecido conjuntivo chamada linea alba. Trata-se de um tecido conjuntivo rígido, sem vasos sanguíneos, que pode, devido à ação de forças e pressão, esticar para os lados, ficar mais fino e enfraquecer. 

Como o tecido conjuntivo não é um sistema de suporte tão eficaz, a cavidade abdominal pode deformar-se visualmente. Em pé, normalmente percebemos isto como uma barriga saliente. Deitada de costas, pode observar-se uma “cova/canal” e, durante movimentos de força, forma-se no centro do abdómen uma espécie de “tenda”.

«Depois de o meu filho nascer, senti que havia algo no meu corpo que não estava bem. A barriga não estava a retrair após o puerpério como eu esperava. Surpreendia-me ter a barriga lisa de manhã e, ao fim do dia, inchada como um balão. Também me inquietava um pouco o facto de, deitada de costas, se formar uma grande depressão no centro do corpo e de eu conseguir observar (e até sentir com os dedos) o movimento das ansas intestinais. Mas o pior desta fase foi que o desagrado com o “novo” corpo e o stress se refletiram nos cuidados ao meu filho recém-nascido.» Anna Nováková – instrutora do sistema COREyoga.cz

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Quem lida com diástase com mais frequência

A diástase é mais comum em mulheres grávidas, em que, devido às alterações hormonais e à pressão interna durante a gravidez, o lado esquerdo e o lado direito do músculo se separam; o tecido conjuntivo relaxado da linea alba não consegue mantê-los juntos e forma-se um espaço entre as duas metades. 

Fatores de risco para o aparecimento de diástase:

• aumento rápido de peso durante a gravidez, 
• idade da mãe acima dos 35 anos, 
• gravidezes muito próximas no tempo, 
• mulheres com parede abdominal flácida já antes de engravidar,
• mulheres com útero excessivamente distendido (gravidez múltipla ou bebé grande). 

«Tantas vezes pensei: porque é que tinha de ser eu a ter diástase? Mas o que fiz eu para prevenir este problema? Estava calma, equilibrada e atenta às necessidades do meu corpo? Não. Sempre a correr, num carrossel emocional e com milhões de pensamentos desorganizados. Isso refletiu-se na minha postura e no movimento do dia a dia (ligeiramente inclinada para a frente e carregada de “fardos” importantes). O corpo travou-me e deixou-me bem claro que este estilo de vida me podia prejudicar muito.» Anna Nováková – instrutora do sistema COREyoga.cz

Mas toda a gente nasce com alguma separação dos músculos retos abdominais; ao longo do desenvolvimento psicomotor, com a carga e o movimento, pode desaparecer por completo ou manter-se, pode voltar a formar-se, alargar e também voltar a fechar (é reversível). Por isso, a diástase também pode afetar homens (sobretudo com aumento de peso na zona abdominal, com maior ou congénita laxidez do tecido conjuntivo, praticantes de desportos de força, pessoas que levantam cargas pesadas ou com trabalho sedentário prolongado). Em bebés e crianças pequenas, encontramos diástase não fisiológica principalmente quando estão frequentemente em flexão (porta-bebés, cadeirinhas auto, espreguiçadeiras), quando tossem com frequência (por exemplo, asmáticos) ou quando fazem força muitas vezes (com cólicas/gases persistentes ou obstipação).

Como fazer o autoexame:

• deita-te de costas, flete as pernas e mantém os pés no chão,
• coloca os dedos de uma mão sobre o umbigo, com a palma virada para a cabeça,
• expira, relaxa a barriga e levanta lentamente a cabeça,
• nas laterais dos dedos vais sentir as bordas firmes do músculo reto abdominal (se houver separação) e, por baixo dos dedos, vais sentir tecido mais macio,
• estima a largura (um dedo, dois, três…) e depois pressiona os dedos mais profundamente no abdómen.

Consegues? Entras muito fundo? Então é provável que o teu tecido conjuntivo esteja enfraquecido. Repete o mesmo procedimento ao longo de toda a linea alba – desde a sínfise púbica na bacia até às costelas inferiores.

Quando começar a tratar a diástase:

• quando cabem 2 ou mais dedos,
• tecido conjuntivo relaxado, com os dedos a entrarem muito em profundidade,
• CORE globalmente fraco,
• incontinência,
• dores lombares,
• hérnia.

Porque é que este tema merece a tua atenção

Em muitas mães, a diástase é visível logo após o parto. Se for uma diástase pequena, não é preciso alarmar-se de imediato. A gravidez durou 9 meses e não dá para esperar que, em poucos dias após o parto, o corpo volte à forma original. Se o trabalho das estruturas moles (músculos e fáscias) estiver em harmonia, a barriga vai retraindo gradualmente. O tempo de recuperação pós-parto é individual para cada mãe (a convalescença após cesariana costuma ser mais longa). 

É importante perceber que a diástase na gravidez é algo natural (afinal, o útero tem de aumentar até 700x para criar espaço suficiente para o bebé), mas, após o parto, a mãe pode sempre apoiar o processo de fecho, parcial ou total. A componente física anda de mãos dadas com a psicológica, e pequenas ou grandes dificuldades podem interferir significativamente na vida quotidiana e íntima.

Sabias que até 75 % das pessoas com diástase foram submetidas a uma cirurgia abdominal (por exemplo, cesariana)?

As mães saem da maternidade informadas sobre os cuidados básicos ao bebé, mas muito frequentemente sem informação sobre os cuidados básicos consigo próprias – como deitar, sentar, estar de pé, mexer-se, pegar no bebé, baixar-se para o bebé, como cuidar do abdómen, como treinar, quando começar a treinar, como avaliar a diástase, o que evitar ou a quem recorrer se houver suspeita de um estado não fisiológico. 

Até 90 % das mães não conhece o termo diástase, apesar de o centro do corpo proteger órgãos essenciais à vida, criar a nossa postura e ser a base de todo o movimento. A sua disfunção costuma manifestar-se em todo o aparelho locomotor, com perda de sensibilidade ou dores, diferentes tensões, repuxamentos, sensação de aperto e desconforto geral.

Problema estético ou de saúde?

Na maioria das vezes, a diástase incomoda as pessoas por motivos estéticos (barriga saliente), sem se aperceberem de que ao corrigi-la estão a contribuir de forma muito significativa para a sua saúde e vitalidade. Isto porque, se os músculos do CORE (4 estruturas musculares = transverso do abdómen, músculos profundos das costas, diafragma e pavimento pélvico) não conseguem trabalhar ou estão “desligados” durante muito tempo, e se a diástase se vai alargando, então pode acontecer o seguinte:

• má postura,
• dores (não só) na zona central do corpo, dores articulares, enxaquecas,
• problemas na coluna (dores lombares), elevado risco de hérnia discal,
• aparecimento de hérnia umbilical,
• falta de proteção dos órgãos,
• problemas digestivos e intestinais,
• disfunção de quase todos os músculos desde a bacia até à cabeça.
• mau funcionamento do diafragma,
• mau funcionamento do pavimento pélvico – incontinência/prolapso dos órgãos pélvicos.

Podes ler mais factos sobre a diástase no livro Diastáza.

Agora já sabes que aquela «pontinha engraçada» na tua barriga é diástase. Se te incomodam há muito tempo alguns dos sintomas referidos e o teu objetivo mais próximo é combater a diástase, no próximo episódio vais ler como te livrares da diástase de uma vez por todas e como, também neste caso, o teu pé desempenha um papel importante.

Este artigo foi criado em colaboração com Anna Nováková, fundadora da COREYOGA.CZ.

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